兹有本人（姓名：__________，身份证号码：____________），因与___________________________（单位名称）发生劳动争议，现委托____________________（受托人姓名）作为代理人，代为处理相关劳动仲裁事宜。
受托人在上述授权范围内所签署的一切文件和办理的相关手续，均视为本人真实意思表示，本人均予以承认并承担相应的法律责任。
委托期限自本委托书签署之日起至劳动仲裁程序结束之日止。
特此委托。
委托人签字：__________
日期：____年____月____日
受托人签字：__________
日期：____年____月____日
注：本委托书一式两份，委托人与受托人各持一份，具有同等法律效力。
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