在产品开发与生产过程中，样品的确认是确保产品质量和客户满意度的重要环节。为此，特出具本《样品确认函》，用于记录并确认相关方对样品的审核结果。

本文件主要用于以下目的：

1. 明确样品的规格、性能及外观要求；

2. 记录客户或相关部门对样品的反馈意见；

3. 作为后续批量生产的依据；

4. 避免因理解差异导致的生产错误或交货延误。

在提交样品后，接收方应在规定时间内进行检查与测试，并填写本确认函中的相关内容。如无异议，视为样品符合要求，可进入下一阶段的生产流程。若有任何问题或需要调整的地方，应在此注明，并与相关方协商解决办法。

本确认函一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。请妥善保存，以备后续查阅。

签署信息：

客户名称：______________________

联系人：________________________

联系方式：______________________

日期：__________________________

供应商/生产方信息：

公司名称：______________________

联系人：________________________

联系方式：______________________

日期：__________________________

样品确认

□ 样品外观符合要求

□ 样品功能正常

□ 样品尺寸与图纸一致

□ 其他说明：____________________

确认意见：

（请填写具体意见或建议）

签字：________________________

盖章：________________________