患者，男性/女性，年龄XX岁，因“反复发作性头痛”入院，既往有类似病史，症状多呈单侧或双侧搏动性疼痛，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，影响日常生活与工作。本次入院前3天再次出现头痛发作，程度较以往加重，持续时间延长，遂来我院就诊。

入院时体格检查：血压正常，神志清楚，颅神经检查未见异常，四肢肌力及肌张力正常，病理反射未引出。神经系统查体无明显阳性体征。

辅助检查方面，血常规、电解质、肝肾功能均在正常范围。头颅CT平扫未见明显占位性病变或出血灶。脑电图检查未见异常癫痫样放电。初步诊断为“血管性神经性头痛”，考虑为偏头痛可能性大，需进一步鉴别是否为紧张型头痛或其他继发性头痛。

治疗方案以对症缓解为主，给予静脉输注甘露醇以减轻脑水肿，同时使用止痛药物如曲普坦类药物控制急性发作。此外，患者存在明显的焦虑情绪，建议配合心理疏导，并可考虑短期使用抗焦虑药物辅助治疗。

住院期间，患者头痛症状逐渐缓解，恶心、呕吐症状减轻，精神状态良好。每日记录头痛发作频率、持续时间及严重程度，评估治疗效果。经3天系统治疗后，患者病情稳定，头痛基本消失，无明显不适主诉，符合出院标准。

出院医嘱：继续口服预防性药物（如氟桂利嗪、普萘洛尔等），避免诱发因素，保持规律作息，避免过度劳累及情绪波动。定期门诊随访，必要时调整治疗方案。

随访情况：患者出院后1周复诊，自述头痛发作频率减少，疼痛程度减轻，生活质量有所改善。继续按计划服药，未见明显不良反应。

总结：本例患者为典型血管性神经性头痛（偏头痛）病例，通过规范的诊断流程和个体化治疗方案，取得了良好的临床疗效。今后应加强健康宣教，提高患者对疾病的认识与自我管理能力，减少复发频率，提升生活质量。