随着教育理念的不断更新，越来越多的家长和教师开始重视学生的课外阅读能力。课外阅读不仅能够拓宽学生的知识面，还能提升语言表达能力和思维逻辑能力。为了更全面地了解当前小学生在课外阅读方面的实际情况，特制定本调查表，旨在收集相关数据，为今后更好地开展课外阅读指导工作提供参考依据。

本调查表主要面向小学阶段的学生及其家长，内容涵盖阅读习惯、阅读兴趣、阅读时间、阅读内容以及家庭与学校的支持情况等方面。通过此次调查，希望能够发现学生在课外阅读中存在的问题，并提出相应的改进建议，以促进学生综合素质的全面发展。

在填写本调查表时，请根据实际情况如实作答，所有信息仅用于研究分析，不会涉及个人隐私。感谢您的支持与配合！

一、基本信息

1. 学生年级：

□ 一年级□ 二年级□ 三年级□ 四年级□ 五年级□ 六年级

2. 性别：

□ 男□ 女

3. 家庭所在地：

□ 城市□ 农村

二、阅读习惯调查

4. 每天是否有固定的课外阅读时间？

□ 经常有□ 偶尔有□ 很少有□ 从无

5. 每天平均阅读时间约为：

□ 少于15分钟□ 15-30分钟□ 30-60分钟□ 超过1小时

6. 阅读的主要场所是：

□ 家中□ 学校□ 图书馆□ 其他：_________

7. 是否有专门的阅读计划或目标？

□ 有□ 没有

三、阅读兴趣与内容

8. 对课外阅读的兴趣程度如何？

□ 非常感兴趣□ 比较感兴趣□ 一般□ 不太感兴趣□ 完全不感兴趣

9. 最常阅读的书籍类型是：（可多选）

□ 故事类□ 科普类□ 动漫类□ 文学类□ 历史类□ 其他：_________

10. 阅读过程中是否遇到困难？

□ 经常遇到□ 偶尔遇到□ 很少遇到□ 从未遇到

11. 阅读后是否会主动分享或讨论？

□ 经常会□ 偶尔会□ 很少会□ 从不会

四、家庭与学校支持

12. 家长是否经常陪伴孩子阅读？

□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不

13. 家中是否有适合儿童阅读的书籍？

□ 有很多□ 有一些□ 很少□ 没有

14. 学校是否组织课外阅读活动？

□ 经常组织□ 偶尔组织□ 很少组织□ 从不组织

15. 教师是否鼓励学生进行课外阅读？

□ 鼓励很多□ 有一定鼓励□ 鼓励很少□ 从不鼓励

五、其他建议

16. 您认为目前在课外阅读方面最需要改进的地方是：_________________________

17. 您对学校或家庭在课外阅读方面的建议或期望是：_________________________

感谢您的认真填写！

您的意见对我们非常重要，将有助于我们更好地推动小学生课外阅读的发展。